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下面附上一則新聞讓大家了解時事
打球後排出可樂尿 恐是「橫紋肌溶解症」惹禍
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報導/黃慧玫 諮詢專家/亞洲大學附屬醫院血液透析室主任 林崇智
20歲陳同學平常有運動習慣,上周與朋友打球近3小時後,隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛,同時尿量減少,甚至排出可樂色尿液,赴醫檢查確診為橫紋肌溶解症,所幸及時治療後症狀改善,未影響到腎臟功能。陳同學說,「以後再也不敢過度運動了」!
亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌,除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外,其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓,如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸,都可能引發橫紋肌溶解症。
當橫紋肌溶解症發生時,大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液,同時「血清肌酸磷酸激酶」(creatine kinase,簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L)。
林崇智說,當時陳同學抽血檢查發現其CK值高達2萬以上,血中肌球蛋白也大於1萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL),若未及時治療,肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害,也會使腎臟的血管收縮,肌球蛋白容易在腎小管形成結晶,進而阻塞腎小管,造成急性腎衰竭,嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。
他進一步說明,橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間,需等待肌細胞的再生,若受損的肌肉範圍很小,肌肉無力之症狀較不明顯,可透過訓練,增強剩餘健康肌肉的強度,彌補少數受損肌肉的不足。
林崇智提醒,近年來運動風氣漸盛,許多人因不了解正確運動觀念,使得本該有益健康的活動反傷身。為預防橫紋肌溶解症的發生,謹記運動時應量力而為、注意自身疲勞狀況、適時補充水分,及不在高溫環境下過度活動等。
延攬優秀主治醫師 台大新竹分院提升醫療服務深廣度
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台大醫院新竹分院每年延攬優秀主治醫師加入醫療服務行列,107年1-9月有15個科部新增30位新血醫師,包括內科10位、外科3位、骨科1位、婦產科1位、小兒科1位、急診科1位,家醫科1位、環境職業醫學科2位、復健科1人、神經科1人、眼科1人、耳鼻喉科1位、牙科2位、以及影像醫學科2位、麻醉科2位。目前全院專任主治醫師總數達217人,提供廣大的桃竹苗地區民眾更好的醫療品質與照護水準。
院長洪冠予表示,台大醫院新竹分院一直以來致力於發展急重症醫療,104年通過重度級急救責任醫院評定後,也肩負著提供新竹地區急重症醫療的重責大任。因此,今年新增心臟血管外科、神經外科、大腸直腸外科及創傷外科等人力強化急重症醫療照護。另外,因應民眾的醫療需求,內科也擴大了感染科及新陳代謝科的服務陣容,共同守護民眾的健康。
除了疾病的診斷及治療外,該院對於預防醫學的推動也不遺餘力。有鑑於新竹是一個科技城,維護各個產業工作者的健康極為重要。台大醫院新竹分院自105年9月設置環境及職業醫學部,引進最新型重金屬檢測儀器,並於106年8月29日通過全國認證基金會ISO 15189認證,提供具公信力的重金屬檢測服務。該院目前為竹苗地區唯一可進行重金屬檢驗之單位。此次,環境及職業醫學部也新增2名生力軍(將於9月1日到職),有助於推動職場健康服務的業務。
其他次專科的發展部分,小兒部新增了風濕過敏免疫專長且具教授資格的楊曜旭醫師,對竹苗地區過敏兒而言不必再南北奔波於醫學中心,絕對是一大福音。婦產部特聘具有週產期醫學及高危險妊娠專長之林明緯醫師加入,期盼能提供更優質的產檢、胎兒異常診斷及高危險妊娠診斷及治療的服務,以嘉惠竹苗地區產婦。眼科部為了持續發展微創玻璃體切除手術,邀張逖文醫師加入,一同推動此項醫療服務。耳鼻喉科預計發展耳內視鏡手術,故聘請具耳科手術專長的林均鴻醫師來院提供服務。牙科部將組成顳顎關節障礙團隊,特聘口腔外科及顳顎關節專長之陳司瀚醫師、彭馨慧醫師共同努力。
30位新進醫師名單︰
內科部:(1)感染科:黃崧溪醫師、劉志猷醫師、黃怡嘉醫師。(2)代謝內分泌科:許智堯醫師、林家宏醫師、嚴愛文醫師。(3)胸腔內科:劉家榮醫師、李建鋒醫師。(4)肝膽腸胃科:高健能醫師。(5)心臟內科:陳俊凱醫師。
外科部:心臟血管外科丁瑁醫師,神經外科林保諄醫師,大腸直腸外科廖御佐醫師。婦產部:林明緯醫師。小兒部:風濕過敏免疫科楊曜旭醫師。急診醫學部:吳孟哲醫師。骨科部:創傷外科謝向傑醫師。社區暨家庭醫學部:陳勇仁醫師。環境職業醫學部:陳啟信醫師、葉詩帆醫師。復健部:陳虹醫師。神經部:陳郁欣醫師。眼科部:張逖文醫師。耳鼻喉部:林均鴻醫師。牙科部:陳司瀚醫師、彭馨慧醫師。影像醫學部:放射診斷科胡明原醫師、影像醫學科陳雅芳醫師。麻醉部:洪明輝醫師、林士涵醫師。
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